近期，廣元市第二人民醫(yī)院微創(chuàng)介入科在楊四海主任醫(yī)師的帶領下，采用“介入組合拳”，為一名患有肝癌、肝硬化伴門靜脈高壓、門脈癌栓及胃食管靜脈曲張出血的患者開辟了新的“生命通道”，并取得了顯著的治療效果。

五年前，該患者因消瘦、乏力和右上腹脹痛等癥狀到廣元市第二人民醫(yī)院就診，被診斷為：肝癌、肝硬化以及胃食管靜脈曲張伴腹水。在隨后的治療過程中，楊四海團隊先后4次為患者實施了經(jīng)股動脈穿刺插管肝動脈分支灌注栓塞術（D-TACE、C-TACE），期間復查，病灶滅活鈣化，腫瘤體積減小，并于近期實施了曲張靜脈套扎術患者表示治療效果良好。

三日前，該患者突發(fā)頭暈無力和大量嘔血，緊急送往廣元市第二人民醫(yī)院微創(chuàng)介入科。經(jīng)快速診斷，確定為肝癌、肝硬化伴門靜脈高壓、門脈癌栓、胃食管靜脈曲張出血。

“肝硬化食管胃底靜脈破裂出血是消化系統(tǒng)的急危重癥，具有高死亡率。出血的根本原因是肝硬化門脈高壓導致食管胃底靜脈壓力太大撐破血管出血，就像一座蓄水超過警戒線的水庫破潰泄洪一樣，極其危險。”楊四海介紹道，“該病例因腫塊壓迫及門靜脈、腸系膜上靜脈血栓等因素難度更大。”

鑒于患者病情的復雜性和緊急性，楊四海主任醫(yī)師團隊決定采取更為先進的治療手段——于6月5日，在數(shù)字減影血管造影（DSA）引導下，實施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術（TIPS）和胃冠狀靜脈栓塞術（PTVE）。

TIPS 手術屬于四級手術，因其實施難度極高，被譽為“介入手術的皇冠”。手術中，楊四海團隊在患者門靜脈和肝靜脈間打通一條“隧道”，植入分流通道支架，成功將出血血管內(nèi)的血流引流入肝靜脈，再回到心臟，有效降低門靜脈壓力，同時開展了曲張出血血管栓塞術，術后患者出血停止，各項生命指標穩(wěn)定。

楊四海主任醫(yī)師指出，TIPS手術是除肝移植外治療門脈高壓及并發(fā)消化道大出血最有效的方法和搶救手段，早期手術可以顯著提高患者的生存率，降低再出血、頑固性胸腹水等發(fā)生率，減輕患者和社會的經(jīng)濟負擔。

此病例采用多種介入方法治療，取得了良好效果，標志著廣元市第二人民醫(yī)院微創(chuàng)介入科在介入治療領域達到了新的高度，展現(xiàn)了醫(yī)院在處理復雜病例時的卓越能力。醫(yī)院領導表示，將繼續(xù)致力于發(fā)展新質生產(chǎn)力，提供高質量的醫(yī)療服務，為患者的生命健康提供堅實保障。（袁藝寧）