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宜賓翠屏:“三化”服務推進異地就醫(yī)直接結算

來源:中國網(wǎng) 時間:2024-01-28 14:41:45 編輯:蘇仁勝 點擊:
異地就醫(yī)直接結算是一項為人民謀福祉的重要民生工程,是一項讓參保人看病就醫(yī)“不墊資”“少跑腿”的惠民政策。翠屏區(qū)落實具體舉措,穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算,讓參保人享有更加高效便捷的異地就醫(yī)結算服務,持續(xù)提升參保群眾獲得感和滿意度。
簡化備案流程。創(chuàng)新備案方式,參保群眾線下可通過電話聯(lián)系區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口,即可辦理異地就醫(yī)備案,方便群眾“現(xiàn)場辦”“就近辦”。依托國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務院客戶端小程序、“四川醫(yī)保”APP、四川醫(yī)保公共服務網(wǎng)上服務大廳等載體實施自助備案,推行個人承諾制,實現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”線上服務。參保人在四川、重慶、貴州全域和云南部分市州就醫(yī)無需備案,在免備案地區(qū)可雙向享受就醫(yī)地與參保地待遇,持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡可直接聯(lián)網(wǎng)結算,就醫(yī)、結算不再“多頭跑路”,有效提升群眾看病就醫(yī)獲得感。2023年辦理異地就醫(yī)備案4153件次,協(xié)調(diào)解決異地就醫(yī)問題200余次。
優(yōu)化結算模式。提升報銷力度,逐步縮小市內(nèi)市外同級別醫(yī)療機構報銷差距,按照“就醫(yī)地目錄、參保地待遇”直接結算醫(yī)療費用。設立微信工作群,開通異地就醫(yī)“綠色通道”,為直接結算存在困難的參保群眾提供“一對一”全程指導服務,業(yè)務協(xié)同與服務水平雙提升。只要患者遇到具體問題,不管作為就醫(yī)地還是參保地都及時響應、在線解決,極大程度減輕參保群眾墊付壓力。推進高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病跨省異地直接結算,開通異地就醫(yī)直接結算功能各類醫(yī)藥機構已達684家。2023年異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結算172881人次,減少個人墊付2038.8萬元,手工結算同比減少1210人次,降幅達30.88%?! ?/div>
強化宣傳培訓。專門設置待遇審核與異地就醫(yī)股,定期不定期開展培訓,努力建設一支專業(yè)化隊伍。組織區(qū)內(nèi)20個鎮(zhèn)(街道)、20家鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、300余家村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)、28家醫(yī)院、700余家藥店診所上下聯(lián)動,多渠道、全方位、多途徑宣傳異地就醫(yī)政策和路徑,極大提升參保群眾對異地就醫(yī)直接結算的知曉面和覆蓋率。共組織開展各類宣傳活動2000余次,發(fā)放宣傳資料20余萬份,現(xiàn)場面對面、點對點回應群眾關切,盡心盡責幫助群眾解決在異地就醫(yī)結算中遇到的困難和問題,讓參保群眾異地就醫(yī)“不迷路”。(林玉蘭)

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